Kannabiksen hengittäminen parantaa oireita potilailla, joilla on krooninen pussitulehdus
Kannabiksen kukkien päivittäinen käyttö tuo pitkäaikaista helpotusta kroonista pussitulehdusta sairastaville potilaille, tutkijat sanovat. julkaistut tiedot lehdessä ACG:n tapausraportit. pussitulehdus on tulehdustila, jota esiintyy yleensä potilailla, joille on tehty haavaisen paksusuolitulehduksen hoitoon tarkoitettu leikkaus.
Israelilaiset tutkijat arvioivat kannabiksen käyttöä yhdeksällä potilaalla, joilla oli hoitoresistentti pussitulehdus. Potilaat hengittivät yhden gramman kannabiksen yrttiä (16 % THC) päivittäin tavallisten lääkitystensa lisäksi. Potilaita seurattiin vuoden ajan.
Tiedot kerättiin ennen kannabiksen käyttöä ja 8-12 ja 52 viikkoa kannabiksen käytön aloittamisen jälkeen. Tietoihin sisältyi potilaan oireet, fyysinen tutkimus, täydellinen verenkuva, maksaentsyymi- ja munuaisten toimintakokeet, C-reaktiivinen proteiini ja ulosteen kalprotektiini sekä taskuendoskopia. Potilaat täyttivät elämänlaatukyselyn (lyhennetty 36-kohtainen elämänlaatututkimus) ja sivuvaikutuksia koskevat kyselylomakkeet samaan aikaan. Tilastolliseen analyysiin käytettiin SPSS for Windows -versiota 25 (IBM, Armonk, NY).
Tutkijat raportoivat seuraavaa: "Kahdeksan yhdeksästä potilaasta ilmoitti oireiden paranemisesta, mukaan lukien vatsakipu ja turvotus, pahoinvointi, ruokahalu ja yleinen hyvinvointi. Myös mieliala, muisti, keskittymiskyky, uni, vireys ja päivittäiset toiminnot paranivat. Potilaat eivät raportoineet hallusinaatioista, negatiivisista käyttäytymisvaikutuksista, levottomuudesta tai hämmennystä. Kukaan ei raportoinut pahenemisesta IBD [tulehduksellinen suolistosairaus]".
He päättelivät: ”Tietojemme mukaan tämä on ensimmäinen raportti kannabiksen käytön vaikutuksista potilaille, joilla on krooninen pussitulehdus. … Kannabiksen käyttö paransi merkittävästi oireita ja paransi elämänlaatua tässä potilasryhmässä, jolla oli refraktaarinen pussitulehdus. Laajempia kontrolloituja tutkimuksia tarvitaan arvioimaan paremmin kannabiksen roolia kroonisen pussitulehduksen hoidossa.
Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että kannabis voi lievittää oireita, jotka liittyvät erilaisiin maha-suolikanavan sairauksiin, mukaan lukien tulehduksellinen suolistosairaus, haavainen koliitti, tauti Crohnin ja gastropareesi. Tietojemme mukaan tämä on ensimmäinen raportti kannabiksen käytön vaikutuksista potilaille, joilla on krooninen pussitulehdus. Kaikki potilaat ilmoittivat merkittävästä oireenmukaisesta paranemisesta, mukaan lukien PDAI:n paraneminen, suoliston liikkeiden väheneminen ja yöllinen ripuli, ulosteenpidätyskyvyttömyyden väheneminen ja näin ollen parempi elämänlaatu. Tämä myönteinen vaikutus säilyi 1 vuoden jälkeen.
Pussitulehduksen hoito epäonnistuu jopa kahdella kolmasosalla potilaista, ja 6-10 %:lla potilaista pussin epäonnistuminen johtaa ileostomiaan. Huolimatta endoskooppisen remission tärkeydestä hoidon ensisijaisena tavoitteena, oireiden vähentäminen on potilaan ensisijainen tavoite. Oireiden paraneminen on se kardinaalitekijä, joka mahdollistaa normaalin päivittäisen toiminnan kaikissa ulottuvuuksissa, mukaan lukien työ, sosiaalinen elämä ja perhesuhteet. Siksi oireiden paraneminen on yhtä tärkeää kuin tulehdusmerkkien tai endoskooppisten tulosten väheneminen, erityisesti potilailla, joilla on refraktaarinen pussitulehdus ja joilla muut hoitovaihtoehdot ovat epäonnistuneet.
Endokannabinoidijärjestelmän aktivointi viivästyttää paksusuolen läpikulkua, nostaa kipukynnystä ja vähentää nesteeritystä. Kannabis parantaa paksusuolentulehdusta UC:n kokeellisissa jyrsijämalleissa ja ihmispotilailla. Tutkimuksemme potilaat saivat koostumukseltaan hyvin tunnettua kannabista, joka sisälsi 16 % Δ-9-tetrahydrokannabinolia ja vain pieniä määriä kannabidiolia. Endoskooppiset pisteet paranivat viidellä 5 potilaasta, joille tehtiin toinen (viikko 8) ja kolmas (viikko 12) endoskopia. Ulosteen kalprotektiini lisääntyi käyntien 52 ja 1 välillä, mutta on huomattava, että vaikka se on objektiivista, ulosteen kalprotektiiniä ei ole toistaiseksi validoitu tai tutkittu hyvin pussitulehduksessa. Eri kannabisyhdisteiden lisätutkimusta tarvitaan niiden tunnistamiseksi, joilla on maksimaalinen anti-inflammatorinen vaikutus.
Yhteenvetona voidaan todeta, että kannabiksen käyttö johti merkittävään oireenmukaiseen paranemiseen ja parempaan elämänlaatuun tässä potilasryhmässä, jolla oli refraktaarinen pussitulehdus. Laajempia kontrolloituja tutkimuksia tarvitaan edelleen arvioimaan kannabiksen roolia kroonisen pussitulehduksen hoidossa.
